13 perbedaan antara lokal dan transplantasi di Texas



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

1. Orang Texas akan makan kolaches seperti persediaan dunia semakin menipis, sementara transplantasi akan menghabiskan seluruh waktunya untuk mencoba mengucapkan kolache. Tak lama lagi, dia akan tahu untuk menggunakan pintu keluar 353 untuk makanan ringan pinggir jalan terbaik.

2. Transplantasi akan berhenti makan setelah dia kenyang. Seorang Texas akan melonggarkan ikat pinggangnya dan menambahkan lebih banyak okra goreng ke piring, karena semuanya lebih besar di Texas… termasuk diri kita sendiri.

3. Transplantasi akan terbang dari Dallas ke Houston. Seorang Texas akan mengemudi, karena hanya lima jam. Mungkin tujuh, jika Anda cukup gila untuk menantang lalu lintas Houston.

4. Kita semua memiliki ritual malam hari. Transplantasi akan ingat untuk membersihkan gigi.

5. Transplantasi terbang ke timur laut untuk mencari keindahan alam negara bagian dan menyaksikan beberapa daun mati perlahan. Kebanyakan orang Texas dapat berjalan keluar dari pintu mereka dan melihat ladang bluebonnets yang indah pada bulan Mei.

6. Ada penggemar sepak bola di seluruh negeri yang sangat mendukung tim mereka. Beberapa dari mereka bahkan akan berani melumpuhkan panas yang melumpuhkan dan hujan yang membekukan untuk menonton pertandingan langsung, tetapi orang Texas telah menyempurnakan seni pesta bak truk: menonton pertandingan, makan BBQ, dan minum bir dari kota tenda darurat dengan pickup tugas berat. Transplantasi lebih mungkin untuk menonton sepak bola pada hari Minggu dari kenyamanan rumah mereka.

7. Transplantasi mungkin sebenarnya salah mengira ini sebagai bendera negara bagian Texas. Seorang Texas akan tahu lebih baik, dan tertawa di wajahnya, menanyakan apakah dia merayakan hari libur Chili.

8. Transplantasi akan sesekali lari ke Taco Bell, sementara orang Texas akan makan makanan Meksiko berkualitas untuk sarapan, makan siang, dan makan malam. Setelah transplantasi mencoba sarapan taco di Austin, dia tidak akan pernah kembali ke makanan cepat saji.

9. Transplantasi, yang tidak terbiasa dengan terik matahari, akan tetap berada di dalam dengan AC dihidupkan selama bulan Juli yang panas. Seorang Texas akan mengapung di sungai dengan six pack, tertawa bersama teman-temannya.

10. Seorang Texas akan mengandalkan Whataburger yang dapat dipercaya. Transplantasi akan dikirim ke McDonald's untuk memperbaiki junk food mereka.

11. Setiap orang Texas sejati akan mengetahui enam bendera di atas Texas: Meksiko, Prancis, Spanyol, Konfederasi Serikat, Republik Texas, dan Amerika Serikat. Transplantasi mungkin akan mengasumsikan taman hiburan dimulai di California.

12. Seorang Texas akan menghormati Chuck Norris. Transplantasi tidak akan menghasilkan apa-apa, karena dia tidak sadarkan diri dari tendangan lokomotif ke kepala. Orang Texas tahu di balik janggut Chuck Norris tidak ada dagu; Hanya ada tinju lain.

13. Selama di bawah suhu beku, transplantasi dari utara atau New England akan berpakaian sesuai, dengan lapisan dan pakaian termal. Seorang Texas akan mengenakan kaos dan mantel tebal dengan celana pendek.


Tingkat kelangsungan hidup transplantasi imigran tidak berdokumen setara dengan warga AS

Imigran tidak resmi yang menerima transplantasi hati di Amerika Serikat memiliki tingkat kelangsungan hidup tiga tahun yang sebanding dengan warga AS, menurut sebuah studi oleh para peneliti di UC San Francisco. Namun akses ke organ penyelamat hidup untuk populasi ini sangat bervariasi menurut negara bagian, sebagian karena kesalahan persepsi medis bahwa migran yang tidak berdokumen menghadapi risiko kegagalan transplantasi yang lebih tinggi.

Temuan tersebut muncul online 20 September 2019, di Hepatologi.

"Hasil kami membawa bukti ilmiah yang sangat dibutuhkan untuk masalah politik dan medis yang memecah belah dan menjelaskan perbedaan karena kebijakan dan sikap penyedia," kata penulis terkait Brian P. Lee, MD, MPH, seorang rekan gastroenterologi dan hepatologi di UCSF. "Ini bisa memiliki implikasi yang cukup besar untuk perkiraan 6.500 imigran tidak resmi di Amerika Serikat yang memiliki penyakit ginjal stadium akhir dan juga mungkin relevan untuk pasien transplantasi organ lainnya. Kami berharap ini akan mendorong tindakan yang tepat pada kebijakan transplantasi nasional."

Diperkirakan 11 juta kelahiran asing, bukan warga negara tinggal secara ilegal di Amerika Serikat dan umumnya membayar pajak Jaminan Sosial. Mereka menyumbang sekitar 3 persen dari semua donor organ yang meninggal, tetapi kurang dari 0,5 persen penerima.

United Network of Organ Sharing (UNOS) tidak memiliki pedoman mengenai akses transplantasi hati untuk imigran tidak resmi, meninggalkan pusat transplantasi untuk membuat kebijakan mereka sendiri. Pada tahun 2012, UNOS mulai mewajibkan pusat transplantasi hati untuk mencatat status penduduk dan tempat tinggal pasien untuk lebih memahami wisata transplantasi. Undang-undang federal dan negara bagian juga telah diperkenalkan yang mengusulkan secara khusus membatasi akses transplantasi organ untuk imigran yang tidak sah. Namun, penelitian pada kelompok populasi ini jarang, sebagian karena kesulitan mengidentifikasi pasien dalam daftar medis.

Dalam Hepatologi studi, Lee dan Norah Terrault, MD, MPH, mantan profesor kedokteran UCSF yang sekarang di University of Southern California (USC), meninjau catatan UNOS dari semua penerima transplantasi hati AS antara Maret 2012 dan Desember 2018. Mereka menggunakan Pew Research Pusat data untuk memperkirakan populasi imigran tidak resmi di setiap negara bagian dan menurut negara asal.

Dari 43.192 penerima, 99,6 persen (43.026) adalah warga negara AS dan 0,4 persen (166) adalah imigran tidak resmi. Negara asal yang paling umum adalah Meksiko (52 persen), Guatemala (7 persen), Cina (6 persen), El Salvador (5 persen) dan India (5 persen), tingkat yang serupa dengan keseluruhan populasi imigran AS.

Dibandingkan dengan penduduk AS, imigran tidak resmi berusia lebih muda (49 tahun vs. 58 tahun), lebih sering Hispanik (59 persen vs. 14 persen) dan Asia (16 persen vs. 4 persen), memiliki sekolah menengah atas atau lebih rendah sebagai yang tertinggi. tingkat pendidikan (62 persen vs. 45 persen), dan ditanggung oleh Medicaid (51 persen vs. 14 persen). Mereka juga lebih sakit, dengan skor transplantasi yang lebih tinggi, dan lebih mungkin menjalani dialisis (31 persen vs. 15 persen), yang menunjukkan akses transplantasi terlambat ke penyakit mereka, kata Lee.

Kebanyakan transplantasi untuk pasien ini terjadi di California (78 pasien, 47 persen) dan New York (30 pasien, 18 persen), kira-kira dua kali lipat representasi mereka dalam populasi lokal (27 persen di California, 7 persen di New York), dan hampir satu seperempat dari mereka terjadi di USC (31) dan UCSF (10). Sebaliknya, proporsi transplantasi hati untuk imigran tidak resmi lebih rendah daripada populasi relatif mereka di Texas dan Florida, yang menyoroti perbedaan akses di seluruh negeri, kata Lee. Perbedaan ini sesuai dengan negara bagian yang mendukung atau menolak ekspansi Medicaid untuk cakupan transplantasi.

Analisis risiko menemukan graft dan tingkat kelangsungan hidup pasien yang serupa untuk imigran tidak resmi sebagai warga AS, dengan tingkat kelangsungan hidup satu dan tiga tahun masing-masing 95 persen dan 88 persen, pada imigran tidak resmi dan 92 persen dan 85 persen di antara penduduk.

“Mengingat temuan hasil kelangsungan hidup yang dapat diterima di antara imigran tidak resmi, kekhawatiran akan kelangsungan hidup yang lebih buruk tidak boleh digunakan sebagai alasan untuk menolak akses ke transplantasi hati,” kata Lee. "Dukungan finansial yang berkelanjutan setelah transplantasi juga dapat menjadi penghalang dalam kelompok ini, tetapi cara-cara tersebut telah dikonfirmasi sebelumnya dan juga bukan alasan untuk menyangkal."


Pengadaan Organ dan Jaringan Transplantasi

Kami sedang mengerjakan proyek untuk membuat wilayah OPTN lebih efektif. Pelajari lebih lanjut tentang rencana dan peluang umpan balik.

Tentang wilayah OPTN:

AS dibagi menjadi 11 wilayah geografis. Klik pada suatu wilayah untuk mempelajari lebih lanjut tentang wilayah itu. Setiap wilayah menyelenggarakan pertemuan regional dua kali setiap tahun selama periode komentar publik musim dingin dan musim panas. Jika Anda belum pernah menghadiri pertemuan regional sebelumnya, inilah yang dapat Anda harapkan.

Negara bagian di setiap wilayah adalah: konten yang dapat diperluas

  • Wilayah 1: Connecticut, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Rhode Island, Vermont Timur
  • Wilayah 2: Delaware, District of Columbia, Maryland, New Jersey, Pennsylvania, Virginia Barat, Virginia Utara
  • Wilayah 3: Alabama, Arkansas, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Puerto Rico
  • Wilayah 4: Oklahoma, Texas
  • Wilayah 5: Arizona, California, Nevada, New Mexico, Utah
  • Wilayah 6: Alaska, Hawaii, Idaho, Montana, Oregon, Washington
  • Wilayah 7: Illinois, Minnesota, Dakota Utara, Dakota Selatan, Wisconsin
  • Wilayah 8: Colorado, Iowa, Kansas, Missouri, Nebraska, Wyoming
  • Wilayah 9: New York, Vermont Barat
  • Wilayah 10: Indiana, Michigan, Ohio
  • Wilayah 11: Kentucky, Carolina Utara, Carolina Selatan, Tennessee, Virginia

Di setiap wilayah, seorang anggota dewan regional, seorang anggota dewan regional asosiasi, dan seorang administrator staf bekerja sama untuk mengkoordinasikan kegiatan regional seperti pertemuan regional dan acara pendidikan regional untuk para profesional transplantasi. Setiap wilayah diwakili oleh seorang anggota dewan daerah di Dewan Direksi dan memiliki perwakilan di masing-masing komite tetap. Sistem regional:

  • Menyediakan mekanisme komunikasi yang efektif antara staf OPTN, Dewan Direksi dan komunitas transplantasi.
  • Memfasilitasi identifikasi profesional transplantasi yang beragam secara geografis untuk mengisi Dewan Direksi dan komite.
  • Menyediakan forum untuk membangun konsensus dan transparansi kerja selama proses pengembangan kebijakan OPTN melalui pertemuan regional yang diadakan dua kali setahun selama periode komentar publik.

Anda akan menemukan presentasi dari pertemuan regional yang akan datang di sini.


Proses Donasi yang Meninggal

Meskipun jutaan orang telah terdaftar menjadi donor organ, sangat sedikit dari kita yang meninggal dengan cara yang memungkinkan kita berbagi anugerah kehidupan. Pelajari cara kerja proses donasi organ.

Proses donasi paling sering dimulai dengan persetujuan Anda untuk menjadi donor dengan mendaftar di negara bagian Anda. Mendaftar tidak menjamin Anda akan dapat mendonasikan organ, mata, atau jaringan Anda — dan pendaftaran biasanya dilakukan bertahun-tahun sebelum donasi memungkinkan. Tapi itu adalah langkah pertama untuk memenuhi syarat untuk menyelamatkan nyawa.

Agar seseorang menjadi donor yang telah meninggal, dia harus mati dalam keadaan yang sangat spesifik. Paling sering, pasien datang ke rumah sakit karena sakit atau kecelakaan, seperti trauma kepala yang parah, aneurisma otak atau stroke.

Pasien diberikan dukungan buatan atau mekanis, yang membuat darah dengan oksigen mengalir ke organ. Tim medis melakukan segala kemungkinan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Pada titik ini, apakah orang tersebut adalah donor terdaftar atau tidak tidak dipertimbangkan.

Meskipun anggota tim medis berusaha semaksimal mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien, terkadang cederanya terlalu parah dan pasien meninggal.

Jika pasien meninggal dan tidak memberikan respons, dokter akan melakukan serangkaian tes untuk menentukan apakah telah terjadi kematian otak. Seorang pasien yang mati otak tidak memiliki aktivitas otak dan tidak dapat bernapas sendiri. Kematian otak adalah kematian dan tidak bisa diubah. Seseorang yang mati otak tidak bisa pulih.

Hanya setelah kematian otak dipastikan dan waktu kematian dicatat, barulah donor organ menjadi suatu kemungkinan.

Rumah sakit memberi tahu Organisasi Pengadaan Organ (OPO) setempat tentang setiap pasien yang telah meninggal atau hampir meninggal. Ini sesuai dengan peraturan federal.

Rumah sakit memberikan informasi kepada OPO tentang pasien yang meninggal untuk memastikan apakah dia berpotensi menjadi donor. Jika orang tersebut bisa menjadi calon donasi, perwakilan dari OPO segera berangkat ke rumah sakit.

Perwakilan OPO mencari untuk melihat apakah almarhum terdaftar sebagai donor di daftar negara bagian mereka. Jika demikian, itu akan menjadi persetujuan hukum untuk donasi.

Jika almarhum belum mendaftar, dan tidak ada izin hukum lain untuk donasi, seperti notasi di SIM, OPO akan meminta izin dari kerabat terdekat.

Setelah otorisasi, evaluasi medis dilakukan, termasuk mendapatkan riwayat medis dan sosial almarhum lengkap dari keluarga.

Jika evaluasi orang yang meninggal mengizinkan sumbangan, OPO menghubungi Jaringan Pengadaan dan Transplantasi Organ (OPTN).

OPTN mengoperasikan database nasional semua pasien di AS yang menunggu transplantasi. OPO memasukkan informasi tentang donor yang telah meninggal ke dalam sistem komputer dan pencarian dimulai.

Sistem komputer menghasilkan daftar pasien yang cocok dengan donor (berdasarkan organ). Setiap organ yang tersedia ditawarkan kepada tim transplantasi dari pasien yang paling cocok.

Ahli bedah transplantasi menentukan apakah organ secara medis cocok untuk pasien tersebut atau mungkin menolak organ tersebut — misalnya, jika pasien terlalu sakit untuk ditransplantasikan atau tidak dapat dihubungi tepat waktu.

Sebagian besar organ pergi ke pasien di area di mana organ tersebut ditemukan. Yang lainnya dibagikan dengan pasien di wilayah lain di negara itu.

Saat pencarian untuk penerima yang cocok sedang dilakukan, organ donor yang sudah meninggal dipertahankan dengan dukungan buatan. Mesin menjaga darah yang mengandung oksigen mengalir ke organ-organ. Kondisi setiap organ dipantau secara cermat oleh staf medis rumah sakit dan koordinator pengadaan OPO.

Tim bedah transplantasi menggantikan tim medis yang merawat pasien sebelum meninggal. (Tim medis mencoba menyelamatkan nyawa pasien dan tim transplantasi tidak pernah menjadi tim yang sama.)

Tim bedah mengangkat organ dan jaringan dari tubuh donor di ruang operasi. Pertama, organ dipulihkan, dan kemudian jaringan resmi tambahan seperti tulang, kornea, dan kulit. Semua sayatan ditutup dengan pembedahan. Donasi organ tidak mengganggu pemakaman peti mati.

Organ tetap sehat hanya dalam waktu singkat setelah dikeluarkan dari donor, jadi hitungan menit. Perwakilan OPO mengatur pengangkutan organ ke rumah sakit penerima yang dituju. Transportasi bergantung pada jarak yang ditempuh, dan dapat mencakup ambulans, helikopter, dan pesawat komersial.

Operasi transplantasi dilakukan setelah tim pengangkut tiba di rumah sakit dengan membawa organ baru. Penerima transplantasi biasanya menunggu di rumah sakit dan mungkin sudah berada di ruang operasi menunggu kedatangan organ penyelamat.

Tim bedah bekerja sepanjang waktu sesuai kebutuhan untuk mentransplantasikan organ baru ke penerima yang menunggu.


Tonton videonya: 20 Foto dari NASA yang Membuktikan Perubahan Iklim Benar-Benar Terjadi - TomoNews


Artikel Sebelumnya

Video ini merangkum mengapa milenial harus lepas landas dan bepergian selagi bisa

Artikel Berikutnya

Anda makanan Israel yang mana? [ULANGAN]